强直中晚期病患在使用生物制剂治疗时，往往会出现疼痛减轻或消失，但关节受限、骨进展无法阻断，病情依旧难控；甚至会出现停药反复，或停药后病情加重等现状。这到底是什么原因呢？

段婷教授表示：随着病情发展，无菌性炎症会不断向关节腔深层侵蚀，并引起滑膜水肿、造成微循环障碍等，一方面会影响生物制剂药效，使得生物制剂的药物作用机理难以穿透肥厚的滑膜层进入关节深层祛炎，使得关节腔内炎症残留，便会反复滋生、加重病情。另一方面，目前临床使用的生物制剂多属于免疫抑制剂，而免疫抑制不等于免疫调节，且长期抑制免疫，也可能会加重患者自身免疫失衡，从而致使炎症继续滋生，加速骨破坏，也拉长了用药周期，增加副作用风险。

因此，建议出现打生物制剂有效，但难停药、易复发的强直患者，说明病情已经超出了生物制剂治疗范围，需尽早到院查明停药反复原因，并根据病情及时更换治疗方案，进一步选择系统性规范化治疗方案，重点深层祛炎、松解粘连、修复骨质，再结合科学用药、调节全身免疫平衡、科学锻炼等，实现及早停针停药的临床康复目标。

王宏伟院长表示：近年来，随着肿瘤坏死因子抑制剂这类用于临床抗风湿生物制剂的问世，为风湿科医生治疗强直性脊柱炎也增添了一把“利器”。但这也仅是对于早中期、急性期、炎性指标居高不下等阶段的强直病患，更加适用，效果也更加明显。对于晚期的患者已经形成韧带骨赘，脊柱发生强直性改变，炎症以及炎症所伴随的疼痛往往并不明显，此时再使用炎症因子的抑制剂也难以逆转病情、恢复功能。因此，在疾病早期进行生物制剂应用治疗往往更容易使患者获益，将疾病进展遏制在萌芽阶段。

从目前传统治疗方案对于中晚期强直病例诊疗弊端来看，专病医院的职能得到充分发挥，凭借对强直中晚期疑难病例的临床研究及病理探究，终于有了解决方案：通过运用前沿超微创诊疗技术——强直关节镜技术，如髋关节镜、脊柱内镜、孔镜等技术，通过关节内窥技术，将关节内部环境经数倍放大处理，能够清除直观的看到髋关节、脊柱关节腔内部环境，如病变滑膜、骨赘增生位置、程度等，从而通过等离子刀头超微创直抵病灶，进行精准切除病变滑膜，让滑膜保持正常营养供给，同时刨削增生的骨赘、修复受损软骨、恢复关节间隙、扩张肌张力等，有效解除脊柱、髋关节疼痛、受限问题，“非手术·不开刀”保脊护髋防残，使得患者不置换或晚置换。患者经规范治疗后，术后便能看到疗效，次日即可达到受限明显缓解或解除的效果。后面再配合药物科学配比及功能锻炼，能够达到恢复的越来越好！

会议最后，阮雪峰院长结合临床康复案例，为大家详细介绍了关节内镜技术对治疗强直中晚期病患的优势、完整治疗过程及诊疗方案与疗效。

会议总结：本次成果报告会更加权威的指明了生物制剂治疗中晚期强直病例的失败的原因以及诊治弊端，还深入了解了专病医院的专业性、诊疗理念的完善性以及技术的前沿性，不仅规避了传统药物、手术治疗中晚期临床诊治弊端，还另辟诊疗新路径——“非手术·不开刀”保脊护髋防残新方案，真正为中晚期强直患者实现恢复关节功能、最大化提升生活质量的临床康复目标。