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众里寻它——治疗强直“最好的方案”

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    以上这些情况,是你吗?强直性脊柱炎本就极易复发,多数患者因长期久治不愈,多处求医无果从而丧失治疗信心。其实临床上治疗强直的方式真不少,如:口服抗炎药、生物制剂、理疗、小针刀、手术、微创治疗等,那么患者该如何选择呢?通过下文的讲解希望能帮助强直患者找到“最好的方案”,少走弯路:  

临床强直规范治疗方案优劣对比

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  综上所述,由于不同强直性脊柱炎患者病情差异(主要是炎症深浅和局部问题复杂程度不同导致),所适合的治疗方案也不同,因此没有“最好的”方案,只有“最合适”的方案。在明确自身病情的基础上,再去选择对症的治疗方案,才能事半功倍。

  评估强直治疗方案好坏的“金标准”

  从最终效果倒推,国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)对于强直性脊柱炎疗效评估标准中,综合了症状的改善、影像学进展评估、远期疗效等,因此好的治疗方案应兼具3个标准:

  1、快速控制症状:众所周知,推动强直性脊柱炎病情不断发展致早中晚期,从而引发患者出现疼痛、受限、驼背等症状的,便是无菌性炎症的不断侵蚀所致。因此想要快速控制症状,全面深层祛除关节中炎症是最有效的。

  2、阻断病情发展:强直病情会不断发展,主因炎症不断随着血液循环不断向四周关节游走,并附着在关节上,炎症长期堆积会逐渐侵入关节腔深层,从而对关节周围组织、软骨等进行侵蚀,从而形成炎性粘连、关节钙化、骨质破坏等。因此,想要有效阻断病情发展,须先解决炎症造成的局部关节多项病变难题。

  3、抵防复发:强直发病原理是“根在全身免疫,病在局部关节”,因此想要从根本解决病情反复的问题,调节全身免疫紊乱平衡则是重中之重。只有免疫紊乱正常,炎症不再不断滋生,病情症状得到有效控制,自然能获得长久防复发疗效。

  综上所述,强直性脊柱炎的治疗,想达到标本兼治的效果,应全面祛除炎症、解决局部问题,同时调节全身免疫平衡。因此,这并非单一治疗方式能满足的,需多学科联合协作,局部联合全身综合治疗及科学的愈后管理。

  术业有专攻 选择专业医院是前提

  因局部联合全身规范系统治疗,涉及到多学科领域专家、技术的共同协作,需要投入大量的医资力量,国家在综合性医院建立风湿免疫科的基础上,进一步鼓励建设强直专病医院,综合药物、微创、无创、理疗等中西医结合的深层祛炎、松解粘连、修复骨质、调节免疫等前沿诊疗技术,以满足久治不愈疑难型强直病例的诊治需求。

  结语:从各类治疗方法看,各有利弊,所适应的病情不同,从强直患者康复需求看,能全面解决局部和全身两方面的问题:一方面全面消除关节中深层炎症堆积、关节粘连、骨损伤等问题,解决疼痛受限、矫正驼背等不适症状;另一方面需调节全身免疫平衡,从根源阻断炎症再生,抵防复发,才是通往强直康复的最佳路径。

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